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multiFiltratePRO

multiFiltratePRO

Idéal pour chaque équipe

  • Épuration extrarénale continue (CRRT) avec anticoagulation Ci-Ca® intégrée – sûre et efficace
  • Permet différents traitements avec échange plasmatique thérapeutique (TPE) et traitement du sepsis
  • Une manipulation pratique, des routines quotidiennes facilitées

Caractéristiques principales

Tous les modes de thérapie d’épuration extra-rénale continue standards et toutes les thérapies Ci-Ca® peuvent être mises en oeuvre avec le multiFiltratePRO
  • Ci-Ca® CVVHD EMiC®2
  • Ci-Ca® CVVHD AV1000S
  • Ci-Ca® postCVVHDF
     
  • Épuration extrarénale continue conventionnelle avec héparine
  • Échange plasmatique thérapeutique (TPE)
  • Traitement du sepsis
Le design ergonomique
  • Le grand écran permet d’accéder aux informations principales, par exemple les données du traitement ou les aides en cas d’alarme,
  • L’écran tactile et orientable du moniteur permet de s’adapter à l’utilisateur,
  • La base composée de 4 roulettes multidirectionnelles avec un système de verrouillage permet le déplacement du moniteur.
application facile du traitement
  • Les illustrations claires et les instructions détaillées étape par étape pour la mise en place rapide et simple
  • Le mode « Soin » est destiné à prévenir les alarmes inutiles et économiser du temps : flux sanguin temporairement diminué, système d’équilibrage des balances interrompu et limites de pression étendue durant les soins du patient.
  • Il est ainsi possible de prévenir les alarmes inutiles ou la correction de la position du cathéter.
  • Le temps restant jusqu’à la prochaine intervention est affiché dans la ligne statut. Une liste des actions à venir peut être également affichée à l’écran ce qui contribue à l’optimisation des processus en soins intensifs.
Anticoagulation Ci-Ca® totalement intégrée 
  • L’anticoagulation régionale Ci-Ca® au citrate minimise le risque de complications hémorragiques 1,2,3.
  • Les traitements de longue durée, permettent une épuration efficace moyennant de faibles débits : cela favorise la stabilité hémodynamique 4
  • Grâce au système Ci-Ca® qui limite les interruptions de traitement, la dose délivrée de CRRT est conforme à la prescription 4

multiFiltratePRO Ci-Ca

Anticoagulation Ci-Ca® au citrate intégrée

Le protocole Ci-Ca®

Cela permet un traitement efficace de l’insuffisance rénale aiguë et un excellent contrôle de l’équilibre acido-basique ainsi que du calcium ionisé systémique, associé à de faibles problèmes de coagulation.2

multiFiltratePRO
multiFiltratePRO

Supporté par un logiciel intelligent

Gestion des pompes via l’interface utilisateur:

  • Une complexité réduite de l’anticoagulation au citrate
  • Connexion intelligente de toutes les pompes actives grâce à une interface unique
  • Les volumes des solutions de citrate et de calcium injectés sont automatiquement équilibrés avec la pompe à effluent
  • Si le débit sanguin est modifié, le moniteur ajuste automatiquement le débit de la pompe citrate
  • Si le débit effluent est modifié, le débit de la pompe calcium est ajusté en conséquence
  • Lors des changements de poche (dialysat, liquide de substitution, effluent), l’infusion de citrate se poursuit jusqu’à l’affichage d’un message sur l’écran du moniteur. Cela contribue à limiter une coagulation précoce du système.
Écran CVVHD Ci-Ca® multiFiltratePRO
Au cours de la CVVHD Ci-Ca® , le moniteur fournit des informations clés, issues du protocole Ci-Ca®  

Protocole Ci-Ca® intégré dans le logiciel

Accompagne l’utilisateur à l’aide d‘informations clés et de caractéristiques techniques

Pour les ajustements du traitement Ci-Ca® en routine, les informations Majeures issues du protocole peuvent être facilement consultées sur l’écran

Dans le cas où certaines valeurs se trouvent en dehors de la fourchette standard, le multiFiltratePRO informe l’utilisateur des situations cliniques à risque potentiel

Infirmière manipulant le multiFiltratePRO
Infirmière manipulant le multiFiltratePRO

Composants matériels dédiés à l’anticoagulation au citrate

Répartition claire des fonctionnalités

Les détecteurs de niveau et les chambres compte-gouttes respectifs permettent de détecter à temps les poches vides, tout en empêchant la circulation d’air en aval et permettant la poursuite harmonieuse du traitement. Les pompes dédiées au citrate et au calcium permettent l’usage du pousse seringue à héparine si cela est  nécessaire pendant le traitement Ci-Ca®.  

Échange plasmatique thérapeutique (TPE) avec le multiFiltratePRO
Échange plasmatique thérapeutique (TPE) avec le multiFiltratePRO

Échange plasmatique thérapeutique

Le TPE est possible avec le multiFiltratePRO

L’échange plasmatique thérapeutique est une technique de purification sanguine extracorporelle bien établie.

Comme le décrit Reeves et al., «les effets thérapeutiques du TPE pourraient comprendre le retrait des molécules pathologiques du sang comme les paraprotéines monoclonales et les auto-anticorps ainsi que le remplacement des composantes plasmatiques déficientes lorsque le plasma est utilisé comme fluide de remplacement.» 5

Les indications pour le TPE couvrent des diagnostics sélectionnés dans différentes spécialités:5

  • Neurologie
  • Hématologie
  • Rhumatologie
  • Néphrologie
     

Contrairement à la séparation par centrifugation, le multiFiltratePRO sépare le plasma des cellules sanguines avec une membrane (membrane plasma separation, MPS).

multiFiltratePRO TPE
multiFiltratePRO TPE

multiFiltratePRO TPE – Les avantages en un coup d’oeil

Réglages faciles
L’interface par écran tactile guide l’infirmière pour tous les réglages, le rincage et le priming

Informations clés sur l’écran
Affichage de la pression, du volume échangé et du volume de plasma cible, de la durée de traitement, des débits et de l’historique de la pression,

Calculs automatiques intégrés du volume plasmatique
Le volume de plasma du patient et le volume d’échange plasmatique peuvent être calculés par le calculateur du multiFiltratePRO selon Sprenger et al. 6

Portoir de fluide de substitution
Placé sur le niveau supérieur, le portoir de fluide de substitution permet une manipulation facile des bouteilles et des poches au niveau des yeux.

Deux poches de réchaufement du fluide de substitution intégrées
Deux poches de réchauffement du fluide de substitution intégrées réchauffent doucement la solution de substitution pour prévenir le refroidissement du patient.

Augmentation automatique de la séparation du plasma
Le multiFiltratePRO suit une procédure d’augmentation du quotient plasma/sang pour permettre un début en douceur de la séparation du plasma et des conditions de filtration stables7 tout en économisant du temps pour l’utilisateur, voir figure 1: augmentation du quotient plasma/sang.

augmentation du quotient plasma/sang.
Figure 1: augmentation du quotient plasma/sang.

Une manipulation pratique

Grand écran tactile et orientable

Écran du multiFiltratePRO
Écran du multiFiltratePRO
Écran du multiFiltratePRO
multiFiltratePRO monitor (side)

Excellente lisibilité quelque soit l’angle de lecture. L’écran tactile et orientable du moniteur permet de s’adapter à l’utilisateur et d’accéder aux informations principales. La rotation sur un axe horizontal et vertical permet de s’adapter aux différentes tailles et positions d’utilisateurs et d’appareils.

L’interface graphique du multiFiltratePRO
L’interface graphique du multiFiltratePRO

L’interface graphique utilisateur perfectionnée

L’interface graphique utilisateur du multiFiltratePRO intègre les paramètres et les données du traitement. Le système intégré d’alarmes aide à déterminer l’urgence et l’origine de l’alarme. Des barres de progression, situées en haut à droite de l’écran, affichent le temps restant avant la prochaine action à réaliser. Une liste de ces actions à venir peut être affichée à l’écran. Le bouton «Soin» du multiFiltratePRO diminue le débit sanguin, arrête le système de balance des fluides et augmente les limites de pressions. Cela évite les alarmes intempestives lorsque l’on mobilise le patient ou que l’on manipule le cathéter.6

L’utilisation simple de la CRRT

Aide au montage par le système

Intervalles prolongés entre les changements de poches

Pompe à sang du multiFiltratePRO
Pompe à sang du multiFiltratePRO La pose du clip de la pompe déclenche automatiquement l’insertion du segment de pompe. Le dome de pression correspondant s’ouvre automatiquement et engender le montage correct du système de tubulure. De nombreux tests automatisés accompagnent ce processus et favorisent un montage sans erreur. Ceci permet de réduite le nombre d’interventions.
Fréquence de changement des poches dans le cadre d’un traitement
Capacité élevée des balances : aussi bien la balance de solution fraîche que la balance de filtrat peuvent absorber chacune jusqu’à 20 L de solution. Ceci engendre des cycles longs entre les changements de poche.
Contenu connexe
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Mise en place de thérapies de suppléance rénale continue

Différentes options de traitement standard de l'insuffisance rénale aiguë.

1 KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements 2012. 2:1-138.

2 Morgera S et al., A safe citrate anticoagulation protocol with variable treatment efficacy and excellent control of the acid-base status. Critical Care Medicine 2009. 37:2018-24.

3 Morgera S et al., Metabolic complications during regional citrate anticoagulation in continuous venovenous hemodialysis: single-center experience. Nephron Clinical Practice 2004. 97:c131-6.

4 Kalb R et al., Regional citrate anticoagulation for high volume continuous venovenous hemodialysis in surgical patients with high bleeding risk. Therapeutic Apheresis and Dialysis 2013. 17:202-12.

5 Reeves HM et al. The mechanisms of action of plasma exchange. Br J Haematol 2014;164(3):342-51.

6 Sprenger KB et al. Nomograms for the prediction of patient’s plasma volume in plasma exchange therapy from height, weight, and hematocrit. J Clin Apher 1987;3(3):185-90.

7 Malchesky PS. Membrane processes for plasma separation and plasma fractionation: guiding principles for clinical use. Therap Apher 2001;5(4):270–282.