Aller au contenu

Dialyse péritonéale pédiatrique

Une thérapie moins invasive pour une vie aussi normale que possible.

  • permet d'attendre une transplantation
  • exécution facile
  • traitements moins invasifs qu'en extracorporel
  • pas d'anticoagulation nécessaire
La DP pour les plus petits des patients

La dialyse péritonéale (DP) est la meilleure forme de thérapie pour des patients pédiatriques en attendant la transplantation1. Elle est facile à réaliser, moins invasive qu'un traitement extracorporel et ne nécessite pas d'anticoagulation. Ce qui est le plus important pour l'enfant et sa famille : la DP peut être pratiquée à la maison. Fresenius Medical Care offre une gamme complète de thérapies adaptées aux besoins spécifiques de la DP en pédiatrie :

  • PD-Paed Plus
  • sleep•safe harmony
  • Body Composition Monitor BCM
Le système PD-Paed Plus – La DP pour les plus petits des patients
Un système préassemblé et simple d’utilisation PD-Paed Plus est un système de tubulures pour les premiers traitements des prématurés, des nourrissons et des jeunes enfants qui ont une insuffisance rénale aigüe ou chronique. C’est un système simple d’utilisation et prévu pour un usage clinique exclusivement.
Une administration flexible du traitement
  • Infusion de volume allant jusqu’à 200 ml
  • Précision et maîtrise des volumes grâce à la combinaison de burettes d’infusion et de drainage
  • Possibilité de connecter deux poches de solution à la fois
Des caractéristiques axées sur la sécurité
  • Grâce à la valve de sécurité intégrée à la burette d’infusion, seul le volume prescrit est infusé au patient
  • Le PD-Paed Plus a été conçu de manière à ce que le volume de recirculation entre le connecteur patient et la pièce-Y soit de 2 ml seulement
     
  • La technologie PIN réduit le nombre de gestes à risque associés à la déconnexion et le reconnexion (calculé en prenant en compte 2 échanges par jour et par ordonnance)

  • Pas d'utilisation de matériel posant problème: pas de DEHP ni de latex

 

sleep•safe harmony – La dialyse en toute liberté de jour comme de nuit

Un père assis avec son fils sur un lit d’hôpital
Logos Biofine® et Nordic SWAN
Les consommables quotidiens ne contiennent pas de PVC ni de DEHP*.  Les poches de DP et les kits de tubulure de DPA sont faits avec Biofine.  *sauf les options de drainage DPA
Des traitements adaptés aux jeunes patients
sleep•safe harmony est un dispositif pour traiter les enfants sous DP automatisée, généralement la nuit, à domicile. Il apporte une grande flexibilité permettant d’adapter le traitement aux besoins individuels du patient :
Des débits ajustables à la prescription de petits volumes
Un set pédiatrique dédié aux petits volumes

Option permettant d’effectuer une «Adapted APD (aAPD)» (DPA adaptée) en modifiant le temps d’arrêt et le volume de remplissage.

 

Donner aux parents le choix dans le traitement et son confort
Animation intégrée au dispositif pour vous guider dans la procédure de traitement
Le système de pompe hydraulique silencieuse permet une bonne nuit de sommeil

La technologie PIN réduit le nombre de gestes à risque associés à la déconnexion et le reconnexion (calculé en prenant en compte 4 connexions de poches par jour et par ordonnance)

Le BCM – Body Composition Monitor – (Dispositif Médical) L’optimisation simple des traitements

Est-ce que l'enfant croît ou a-t-il une surcharge hydrique ?

Graphique de l’évolution de la composition corporelle et de la pression artérielle
Cas externe d’un patient anonymisé d’Allemagne

Chez les enfants dialysés il n’est pas toujours facile de différencier un gain de poids lié à la croissance ou à une surcharge hydrique. Le BCM-Body Composition Monitor permet d’évaluer l’état d’hydratation et la composition corporelle (indices de masse maigre et grasse) des patients grâce à la bio impédance spectroscopique.

  • des résultats précis et reproductibles
  • basé sur des zones de référence pédiatriques typiques 8
  • facile à utiliser et non invasif
  • valable pour les enfants ayant un poids corporel ≥10 kg 9, 10
  • analyse facile des données à l'aide du FMT (Liquid Management Tool) sur un ordinateur 

1 KDOQI Clinical Practice recommendations for PD adequacy. Am J Kidney Dis. 2006; 48 Suppl 1:146-158

2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology  2011; 26(7):1137–47, page 1140.

3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, page 2307

4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731, 1732.

5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632-38.

6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Erratum in: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, page 486.

7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):449.

8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.

9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607.

10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855.