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L’HDF à hauts volumes présente des avantages cliniques. Elle est facile à réaliser et apporte une valeur économique.1
Mais, le plus important, c’est que les patients peuvent vivre plus longtemps, comme l’a indiqué l’étude CONVINCE, qui a montré une réduction de 23 % du risque de mortalité dans le groupe HDF par rapport au groupe HD.2
Diagramme schématique tiré de Benz Schaefer 201229
Qu’est-ce que l’hémodiafiltration à hauts volumes ?
L’hémodiafiltration à hauts volumes (HDF) peut prolonger la vie des patients sous dialyse.2,8,9 Grâce à l’association de deux principes, la diffusion et la convection, cette thérapie d’épuration rénale, qui existe depuis les années 80, est le traitement qui se rapproche le plus du profil de purification des reins naturels.
l’HDF à hauts volumes est désormais une modalité de traitement bien établie
HighVolumeHDF est Fresenius Medical Care
Notre mission est de faire en sorte que HighVolumeHDF soit à la disposition de tous les patients ; c’est pourquoi nous avons créé une gamme de produits avancée et hautement synergétique. Nous pouvons ainsi vous fournir une solution intégrée qui combine thérapie et aspect commercial, optimisée par des services personnalisés :
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1 https://www.nice.org.uk/guidance/ng107, Renal replacement therapy and conservative management, date de publication : octobre 2018.
* Toutes les déclarations et évaluations du NICE sont basées sur les pratiques et les coûts des soins en Angleterre.
2 Blankestijn PJ et al., CONVINCE Scientific Committee Investigators, Effect of Hemodiafiltration or Hemodialysis on Mortality in Kidney Failure, N Engl J Med 2023 Aug 24;389(8):700-709
3 Le calcul interne est basé sur un exemple avec un QB = 300 ml/min et un traitement de 240 minutes. Le mode post-HDF avec un facteur AutoFlow de 1,2 avec un QD = 360 ml/min permet d’économiser 34 l de liquide de dialyse, par rapport au mode post-HDF avec un facteur AutoFlow de 1,2 et un QD = 500 ml/min.
4 Marcelli, D. et al., High-Volume Postdilution Hemodiafiltration Is a Feasible Option in Routine Clinical Practice, Artificial Organs 2015, 39(2): 142–149.
6 Ehlerding, G. et al. (2021), Randomized comparison of three high-flux dialyzers during high volume online hemodiafiltration – the comPERFORM study, Clinical Kidney Journal; sfab196. Clin Kidney J 2021 Oct 5;15(4):672-680
8 Maduell F. et al., High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients, J Am Soc Nephrol (2013); 24: 487-497.
9 Peters S.A.E. et al., Haemodiafiltration and mortality in end-stage kidney disease patients: a pooled individual participant data analysis from four randomized controlled trials, Nephrol Dial Transplant (2016) 31: 978-984.
13 Gründler U. et al., Less Complexity in Hemodialysis Machines Reduces Time and Physical Load for Operator Actions. Med Devices (Auckl). 2021 Nov 17;14:379-387.
29 Benz et al. (2012). Technical Aspects of Hemodialysis in Children. In: Warady, B., Schaefer, F., Alexander, S. (eds) Pediatric Dialysis. Springer, Boston, MA. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-0721-8_17